近日，石门县人民医院胃肠外科10病区连续收治多名老年患者，总感觉咽喉部不适，因误以为是“”未引起重视，入院后经检查后结果诊断为食管裂孔疝。
从患者们入院以来，石门县人民医院胃肠外科团队结合患者实际，制定个体化诊疗方案，通过胃底折叠术进行手术治疗，经治疗后预后好恢复快，优质的专业诊疗与贴心温情的服务，让患者倍感温暖，收获了高度认可。
腹腔镜胃底折叠术适用于药治不好、常年反流、合并食管裂孔，就适合考虑腹腔镜胃底折叠术。
胃底折叠术原理：把胃最上端的胃底，像裹围巾一样，包裹绕着食管下段一圈，把松弛的阀门重新“箍紧、加固”，人为再造一个抗反流屏障。让胃酸再也不容易往上反流同时修补变大的食管裂孔，把滑上去的胃拉回腹腔、固定好，就两件事：补裂口+扎紧反流阀门。
腹腔镜胃底折叠术，是治疗重度胃食管反流、食管裂孔疝的根治性微创手术。不靠终身吃药，通过微创修补裂口、包裹加固食管阀门，从根源解决反酸烧心，适合药物无效、反复发作的患者。
生活中，很多人经常出现饭后烧心、反酸、胸口闷痛、吞咽不畅的情况，大多会默认是普通胃病、消化不良，随意吃点胃药应付。但有不少人长期用药后症状依旧反复，甚至夜间反酸呛咳、晨起咽喉干涩隐痛，殊不知，这一系列顽固不适的元凶可能并非普通胃病，而是食管裂孔疝。
作为临床高发却极易被忽视的消化系统疾病，食管裂孔疝隐匿性极强，误诊率较高，长期放任不管还会引发多种并发症。
一文读懂：什么是食管裂孔疝？
人体胸腔与腹腔之间有一层重要的肌肉隔膜，也就是膈肌，它如同一道天然屏障，分隔胸、腹腔脏器，保障各器官正常运作。膈肌上留有一个生理性通道，即食管裂孔，食管正是通过这个孔洞连接腹腔内的胃部，完成食物输送工作。
正常情况下，食管裂孔大小适中、紧致贴合，能够牢牢固定食管和胃部位置。但受各类因素影响，当食管裂孔松弛、扩大，膈肌支撑力量减弱时，腹腔内的胃、部分肠管等脏器，就会顺着松弛的裂孔向上突入胸腔，这种解剖结构异常的病变，就是食管裂孔疝。
需要重点提醒：食管裂孔疝属于良性解剖病变，本身不会癌变，但长期胃酸反复腐蚀食管黏膜，会引发、食管糜烂、溃疡，长期迁延不愈可能诱发巴雷特食管，增加食管病变风险，绝对不能放任不管。
科学诊疗！阶梯化治疗告别反复不适
无症状轻症：生活方式干预为核心
核心方式包括：控制体重，减少腹部脂肪堆积，反流症状可显著改善；坚持少食多餐，每餐七分饱，杜绝暴饮暴食，睡前3小时禁食；睡眠时抬高床头15~20厘米（垫高床脚而非仅垫高枕头），利用重力减少反流；
杜绝弯腰负重、久坐平躺，不穿紧身束腰衣物，保持大便通畅，避免腹压升高。同时戒烟戒酒，规避高脂、辛辣、过甜食物及刺激性饮品。
有症状轻症：药物辅助控制症状
出现反酸、烧心、隐痛等不适的患者，可在医生指导下药物干预，常用药物包括、胃黏膜保护剂、促胃动力药，能够有效抑制胃酸分泌、修复食管黏膜、加快胃排空，缓解不适症状。
重症患者：手术根治解剖异常
针对疝体较大、症状反复发作、药物调理无效，或已经出现食管糜烂、反复呛咳、吞咽困难等并发症的患者，需通过手术治疗。
目前临床主流为腹腔镜微创手术，具有创伤小、恢复快、复发率低的优势，通过修补松弛的食管裂孔、固定胃部位置，从根源解决脏器移位、胃酸反流问题，根治疾病。
日常预防：做好5点远离食管裂孔疝
1.严控体重，拒绝腹型肥胖，坚持适度运动，避免久坐不动；
2.养成科学饮食习惯，三餐规律、少食多餐，饭后站立或缓步散步30分钟以上，不立即平躺；
3.规避增加腹压的行为，减少重体力劳作，预防便秘、慢性咳嗽；
4.改掉烟酒、浓茶、咖啡、高脂甜食等不良饮食偏好，减少食管括约肌松弛风险；
5.中老年人、肥胖人群、胃病反复人群，建议每年做一次胃镜筛查，早发现、早干预。
食管裂孔疝并非疑难重症，却是极易被误诊的“隐形健康杀手”。长期反复的反酸、烧心、胸闷、慢性咳嗽，不要一味当作普通胃病、呼吸道疾病治疗。及时排查食管裂孔疝，通过科学的生活管理、规范诊疗，就能有效摆脱症状困扰，守护消化道健康。早识别、早干预、早治疗，是应对食管裂孔疝最关键的原则。
湖南医聊特约作者：石门县人民医院 易滢关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑ZS）
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